이전 글을 통해서

부정교합의 원인에는

1. 치아의 위치이상

2. 치아의 크기문제

3. 골격의 크기 및 위치 부조화

                                         에 있다고 설명했습니다.

그리고  

이중 골격, 즉 뼈에 문제가 있으면

턱뼈의 크기와 위치를 수정하는

이른바 "수술"이 필요함을 설명했습니다.

여기까지 설명하면

알만한 사람은 바로 양악 수술을 떠올립니다.

이미 언론이나 주변 사람들을 통해서

한번쯤은 들어봤기 때문입니다.

그런데,

수술은 한계와 부작용 등이 있기 때문에

선뜻 내키지 않는 것이 사실입니다.

더군다나

이미 언론을 통해 양악수술의 위험성을 들었기에

더욱더 걱정이 되곤 합니다.

사실

턱이 나온환자에서

악교정수술이 필요한 가장 큰 이유는

턱을 넣기 위함이 아니라

바로

치아의 교합을 맞춰주기 위해서 입니다.

이렇게

치아의 교합을 맞추다보면

아래턱은 자연스럽게 들어갈 수 밖에 없습니다.

그런데

안타깝게도 상당수의 환자는

턱을 넣기 위해 수술을 생각합니다.

물론

그것도 맞긴 하지만,

환자중에는

겉으로 보이는 턱은 아주 조금밖에 안나왔는데,

위아래 치아가 물리는 관계에서는

아래치아가 많이 나와 있어서

수술을 해야만 아래 치아를 뒤로 넣을 수 있는 경우가 있답니다.

그런데,

이런 환자는

아래 턱이 많이 나와보이지 않기 때문에

악교정수술을 받아들이기가 쉽지 않습니다.

그래서

외모의 개선은 원치 않으니

교정만으로 치아가 잘 물리게 해줄 수 없는지를 묻곤 합니다.

그렇다면

턱이 별로 안나와보이는 환자에서 

양악수술만이 답일까요??

물론 꼭 그렇지는 않습니다.

양악수술의 공식적인 명칭은

바로 악교정수술 입니다.

악교정수술이란,

윗턱과 아래턱의 위치를 바꿔주는 수술입니다.

[악교정수술 전과 후의 변화]

윗턱과 아래턱의 위치를 바꿔주는 이유는

치아를 맞추기 위해서,

바로

교합을 맞추기 위해서 입니다.

교합은 바로 치아가 맞물리는 것이기에,

결국

치아를 움직여야 교합을 맞출 수 있습니다.

그런데

치아는 치조골 안에 있어야 하기에

교정으로 한도끝도 없이 움직일 수 없고,

그래서 턱뼈 자체를 움직여서

치아를 원하는 곳으로 움직이는 것이 필요한데,

이것이 바로 악교정수술입니다.

그런데

턱뼈 전체를 움직이지 않더라도

치조골을 움직인다면

치조골에 담겨있는 치아도 움직일 것입니다.

이것이 바로 부분수술입니다.

가장 흔한 부분수술은

바로 돌출입수술입니다.

돌출입수술로 알려져 있는

전방분절골수술은

치조골을 움직여 치아를 움직이는 수술입니다. 

만약

앞니가 앞으로 많이 나와 있는데,

그 이유가 

치조골은 정상인데 치아가 앞으로 뻐드러진거라면,

치아를 움직이는 교정치료가 필요하지만,

치조골에서 치아의 위치는 정상인데,

치조골 자체가 나와있다면

치아가 정상보다 앞쪽으로 나오게 되면서

입술이 튀어나와보이게 됩니다.

그래서

앞으로 튀어나온 치조골을 움직이는 것

이것이 바로 돌출입수술이라 불리는

전방분절골수술입니다.

[돌출입수술 전과 후의 변화]

그런데

전방분절골수술을 잘 이용하면

양악수술을 안하고서도

좋은 교합을 만들어 줄 수가 있습니다.

아래 턱이 나온 환자에서

수술없이 치아교정을 하면

결과는 둘중 하나입니다.

1. 앞으로 나와있는 아래 앞니에 맞춰 

   윗니를 앞으로 내밀거나......

2. 상대적으로 안쪽에 있는 윗쪽 앞니에 맞춰

    아래 앞니를 뒤로 넣거나......

그런데

1번처럼 아래 앞니에 맞춰 윗니를 내밀면

전체적으로 앞니가 앞쪽에 놓이면서

돌출을 보일 수 있습니다.

그렇다고

2번처럼 윗쪽 앞니에 맞춰 아래 앞니를 넣으면

입이 너무 들어가거나

아래 앞니가 안쪽 치조골을 뚫고 뼈밖으로 나가게 됩니다.

이처럼 치조골을 뚫고 나간 치아는

오래버틸수 없어서 관리를 조금만 잘 못하면

쉽게 빠질 수 있답니다.

따라서

아래턱이 약간 큰 환자에서

아래 앞니를 전방분절골수술을 통해

안쪽으로 넣어준다면

치조골과 함께 넣어주는 것이기에

치아가 빠지는 일이 생기지 않습니다.

결과적으로

돌출을 해소할 수 있습니다.

[아래 앞니를 돌출입수술로 넣은 전과 후의 사진]

물론 전방분절골수술도

수술에따른 부작용이 발생할 수 있지만,

이웃나라 일본에서는 보험으로 적용되어

쉽게 할 수 있는 그런 수술이랍니다.

아래턱이 약간 크면서

돌출을 보이고 있는 환자에서 

아래 앞니를 돌출입수술로 넣어주면

악교정수술 없이도

돌출을 해결하면서 건강한 치아를 오래도록 유지할 수 있습니다.

사실

아래 앞니에만 하는 돌출입수술은

수면마취로 1시간  정도 걸리는

비교적 간단한 수술입니다.

무조건

양악수술을 해야한다는 말에 놀라지 마시고,

가까운 교정병원에 방문하셔서

수술을 최소화하면서

좋은 결과를 얻을 수 있는 방법을

상담받으시기 바랍니다.

지금까지

턱/얼굴/치아교정전문

광주 광산구 수완지구 ​선이고운치과였습니다.

감사합니다.